Быт и шоппинг. О товарах и санкциях продолжаем разговор здесь!

[Булька]

Ну чё, обсудили операции и больницы с полным вложением? А сегодня мама сходила к гастроэнтерологу за вердиктом резать желчный пузырь к чёртовой матери. Если еще я с аналогичным успехом прогуляюсь на УЗИ в начале октября, это будет полный эпикфейл и так минусового бюджета и меня посадят в долговую яму.
Суеверия наше всё. Больше вообще ничего на эту тему не пишу. Радуйтесь Пойду в соседнюю тему школьные рюкзаки обсуждать. Вроде, безобидная тема или как?

[Kafka68]

Сообщение от Булька

Material Girl,

Так надо разграничивать страховую медицину и платные медицинские услуги. Советская система здравоохранения была очень щедрой к пациентам, сейчас мы идем навстречу Западу с его экономической целесообразностью. И уменьшение длительности пребывания в больнице не самое большое зло.

Дело не только в деньгах. В западных клиниках, зачастую, поступают очень правильно, выписывая как можно быстрее. Есть такое вселенское зло как ВБИ - внутрибольничная инфекция. Нигде в мире её не могут победить. Если только каждые 10-15 лет взрывать старую больницу и строить новую. Так вот, чем дольше пациент находится в стационаре, тем больше шанс эту самую ВБИ подхватить.

[Irisha]

Сообщение от Берн

Крыска, белье пришлось приносить в Покровскую больницу...пару недель назад матушкина одноклассница..83 лет, попала туда с травмой.

Удивляюсь. Подруга моя лежала там в январе, по ОМС (по Скорой), сначала на вытяжке, потом операция, потом послеоперационный период. Никакого белья ей не носили. Лежала в травматологии.

Кормили так себе, но есть можно.

[Material Girl]

Сообщение от Kafka68

Так вот, чем дольше пациент находится в стационаре, тем больше шанс эту самую ВБИ подхватить.

А врачи и персонал, работающий там, они как?

[Булька]

Kafka68,

Ну есть некая золотая середина между тем, что человек валяется в больнице, непонятно зачем, потому что постоянное наблюдение врачей ему не нужно, а все необходимые процедуры и исследования можно провести за 1-2 дня и тем, что выпинывают из больницы на следующий день после родов, правда?
Просто у них страховая система рационально организована, а у нас - иррационально. Но это всегда эконом-вариант.

[Булька]

Material Girl,

Подразумевается, что медперсонал - здоровые люди в расцвете лет. С нормальным иммунитетом. К тому же, ряд инфекций носит специфический характер Тот же стафилококк, бич роддомов и детских больниц, для взрослого человека никакой опасности, в общем-то, не представляет. В детской медицине проблема ВБИ стоит вообще достаточно остро.

[Kafka68]

Сообщение от Material Girl

А врачи и персонал, работающий там, они как?

Да по разному. Даже не знаю, что сказать. Мы же всё-таки не больные, не ослаблены болезнью. Пневмония, вроде, не цепляется. Но гайморит у нас в отделении почти у всех. Это не ВБИ, это просто длительное нахождение в достаточно инфицированной среде. Мы же бронхоскопии делаем, по реанимациям. А там в лёгких у всех, кто больше недели лежит, один гной. Нет, не надо так пугаться, я имею в виду крайне тяжёлых больных, которые на искусственной вентиляции лёгких находятся, что тоже здоровья не прибавляет. И потом, у нас - средства защиты. Маски, перчатки.
Простудами болеем так же, как и все. Не больше. Да нет, в общем и целом - здоровые у нас все. Больные нашу гонку не выдержат.

[Kafka68]

Вот немного про ВБИ с сайта http://www.epidemiolog.ru/prof/?ELEMENT_ID=553:

Проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ) в последние годы приобрела исключительно большое значение для всех стран мира. Бурные темпы роста лечебных учреждений, создание новых видов медицинского (терапевтического и диагностического) оборудования, применение новейших препаратов, обладающих иммунодепрессивными свойствами, искусственное подавление иммунитета при пересадке органов и тканей - эти, а также многие другие факторы усиливают угрозу распространения инфекций среди пациентов и персонала лечебных учреждений.
Современные научные факты, приводимые в работах зарубежными и отечественными исследователями, позволяют утверждать, что ВБИ возникают по меньшей мере у 5-12% больных, поступающих в лечебные учреждения. Так, в США ежегодно регистрируется до 2000 000 заболеваний в стационарах, в Германии 500000-700000, что составляет примерно 1% населения этих стран. В США из 120000 и более больных, зараженных ВБИ, погибают около 25% заболевших и, по оценкам экспертов, ВБИ представляют собой основную причину летальных исходов. Полученные в последние годы данные свидетельствуют о том, что ВБИ значительно удлиняют срок пребывания больных в стационарах, а наносимый ими ущерб ежегодно составляет от 5 до 10 млрд долларов в США.

Или вот, что пишут в своей работе от 28.09.2007 - Актуальные проблемы профилактики ВБИ
Чл.-корр. РАМН, профессор ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФН.А. Семина; профессор ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ Е.П.Ковалева):

ОСНОВНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ И ПРОФИЛАКТИКИ ВБИ

Сокращение масштабов госпитализации больных.

Расширение медицинской помощи на дому.

Организация дневных стационаров.

Обеспечение обследования больных при плановых операциях на догоспитальном уровне.

Тщательное соблюдение противоэпидемического режима.

Своевременная изоляция больных ВБИ.

Сокращение сроков госпитализации (ранняя выписка).

Пресечение артифициального механизма передачи:

- сокращение инвазивных процедур;

- использование алгоритмов процедур;

- расширение сети ЦСО;

Оптимизация мер по разрыву естественных механизмов передачи:

- использование современных эффективных дезинфицирующих препаратов;

Использование иммунокорректоров контингентам риска (бифидумбактерин и др.).

Обучение медицинского персонала.

Разработка программы профилактики ВБИ в каждом ЛПУ.

Вообще, ВБИ это жуть жуткая современной медицины. Можно просто шедеврально прооперировать больного, а он загнётся от гнойных осложнений.

[Крыска]

Material Girl,
У моей знакомой медсестры было несколько выкидышей, она операционной сестрой работала. Сказали из- за инфекций. Она перешла на работу в регистратуру и родила дочку. Не знаю насколько это правда, про инфекции с ее слов, остальное на моих глазах было.

[Kafka68]

Эндоскопические исследования крайне инвазивны. Поэтому основная работа у нас, медсестёр, это дезинфекция и стерилизация аппаратуры. В Склифе ведётся громадная работа по профилактике ВБИ. Это и современнейшее ЦСО (центральное стерилизационное отделение), где проводится газовая стерилизации всех, абсолютно всех, инструментов. Это и наш основной жупел - смывы. Смывы берут не реже раза в месяц со всего - с аппаратуры, поверхностей, даже пробы воздуха забирают. И не дай бог, что-нибудь высеют! Но изредка всё же что-то высеивается. Правда, это ЧП.
Но ВБИ всё равно есть. Её не может не быть.

P.S. Прошу прощения, что расписалась совсем не по теме этой темы. Закругляюсь. Больше не буду.