Показать сообщение отдельно
Старый 22.11.2009, 14:44   #6
Segunda Madre
 
Аватар для Verucik
 
Регистрация: 21.11.2009
Адрес: Москва, м. Нагорная.
Сообщений: 0
Поблагодарил: 2,399
Поблагодарили 5,211 раз в 1,167 сообщениях
Verucik репутация неоспоримаVerucik репутация неоспоримаVerucik репутация неоспоримаVerucik репутация неоспоримаVerucik репутация неоспоримаVerucik репутация неоспоримаVerucik репутация неоспоримаVerucik репутация неоспоримаVerucik репутация неоспоримаVerucik репутация неоспоримаVerucik репутация неоспорима
Отправить сообщение для Verucik с помощью Skype™
По умолчанию

буривушка, для того и собиралась-сортировалась-компоновалась информация, чтобы по её прочтении сразу многие вопросы прояснились.
Цитата:
Спрашивали про хофитол, давать можно, из расчета 1\2 таб (на 5 кг) 2 раза в день.
Цитата:
ПРИМЕНЕНИЕ "ХОФИТОЛА" ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Л.Е. МУРАШКО, В.А. БУРЛЕВ, Н.И. КЛИМЕНЧЕНКО
Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (директор - академик РАМН В.И. Кулаков), Москва

РЕЗЮМЕ

Прeпaрaт "Хoфитол" ("ROSA-PHYTOPHARMA", Франция) был использован в комплексной терапии у 2 групп женщин: в 1 триместре беременности при риске развития гестоза; во 2 триместре беременности у больных с нарушением фето-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока и внутриутробным страданием плода. На фоне лечения у женщин обеих групп происходило снижение креатинина крови, увеличение кислородного потока и индекса кислородного потока. Улучшалось внутриутробное состояние плода по данным допплерометрии, кардиотокографии. Препарат может быть рекомендован для широкого использования в акушерской практике.

В современном акушерстве большую роль отводят лекарственным средствам, которые могли бы эффективно и безопасно оказывать профилактическое и лечебное воздействие на состояние матери и плода с самых ранних сроков беременности. Французской лабораторией "ROSA-PHYTOPHARMA" был разработан и предложен для использования в акушерской практике препарат "Хофитол", который представляет собой очищенный экстракт из сока свежих листьев артишока полевого (3). В терапевтической клинике он применяется как мягкий диуретик, желчегонное средство, широко используется при хронических нефритах, хронической почечной недостаточности. По данным литературы известно, что "Хофитол" обладает выраженными гепатопротекторными свойствами, антиоксидантной активностью, отмечены также гипохолестеринемический, азотемический эффекты этого препарата. Все эти свойства обосновывают его применение с целью профилактики атеросклероза, при лечении различного рода интоксикаций и таких тяжелых заболеваний, как цирроз печени, хронический и острый гепатит (1, 3).

В литературе имеется крайне мало сообщений о применении "Хофитола" в акушерской практике. Однако, наличие антиоксидантных, гепатопротекторных, диуретических свойств, а также содержание многих макро- и микроэлементов, в том числе железа, фосфора, марганца, витаминов группы А, В и С, дает основание для его применения у беременных женщин. Поскольку многие заболевания при беременности сопровождаются активизацией перекисного окисления липидов, изменением структурных свойств клеточных мембран, метаболическими сдвигами в работе печени и почек, обосновано применение "Хофитола" в комплексе профилактических и лечебных мероприятий акушерской патологии.

Одним из наиболее тяжелых осложнений беременности является гестоз. Во всем мире до сих пор не решены вопросы оптимального подхода к профилактике и лечению этого заболевания. Приоритет все же отдается комплексным профилактическим и лечебным мероприятиям на ранних стадиях развития гестоза с включением препаратов, оказывающих патогенетическое воздействие на различные звенья процесса. В патогенезе гестоза большая роль отводится изменению структурно-функциональных свойств клеточных мембран, в частности соотношению фосфолипидов и холестерина, активации перекисного окисления липидов, снижению уровня антиоксидантов, нарушению детоксикационной и синтетической функции печени. Эти изменения имеют полиорганный характер и формируют симптомокомплекс гестоза, приводят к нарушениям в фетоплацентарном комплексе (2). Следствием этого является внутриутробное страдание плода. Включение "Хофитола" в комплексную терапию гестоза является патогенетически обоснованным, исходя из лечебных эффектов этого препарата (1, 3).

....
До начала приема "Хофитола" и после его окончания проводилось биохимическое исследование крови по программе "Клиренс" (определялись следующие показатели: содержание мочевины, креатинина в крови и в моче, клиренс мочевины и креатинина, содержание калия, натрия, кальция, хлоридов и крови и в моче и их клиренс). По биохимической программе "Кислород и гемодинамика" определяли: ударный и минутный объем сердца, общее периферическое сопротивление, кислородный поток и его индекс, содержание кислорода в крови и насыщение кислородом крови, показатели кислотно-основного состояния крови. Проводилась проба Реберга в обеих группах женщин. С целью контроля за состоянием плода выполнялась динамическая допплерометрия и кардиотокография, ультразвуковая диагностика во 2-й группе женщин.

Оценивалась также степень выраженности раннего токсикоза до и после лечения, степень тяжести гестоза и его проявлений, интенсивность шевеления плода, переносимость препарата женщинами. Анализировался исход беременности и родов, состояние новорожденного.




После окончания курса лечения «Хофитолом» у женщин в 1 триместре беременности отмечалось улучшение субъективного состояния: прекращалась тошнота, улучшался аппетит. У беременных с наличием раннего токсикоза значительно уменьшалась степень его выраженности.

...
«Хофитол» в обеих группах оказал благоприятное влияние на некоторые биохимические показатели. Произошло достоверное снижение уровня креатинина крови на 14,5% (р<0,05) в 1-й группе и на 15,2% во 2-й. До назначения препарата уровень креатинина крови составил 60,6±3,22 мкмоль/л в 1-й группе женщин и 73,8±2,4 мкмоль/л во второй. После окончания курса лечения его значения были соответственно 51,8±3,4 мкмоль/л и 62,6±2,5 мкмоль/л (Таблица 1).

Как известно, повышение уровня кратинина в крови при гестозе свидетельствует о нарушении азот-выделительной функции почек. Как показали наши исследования, на фоне приема «Хофитола» происходит снижение его уровня. У наблюдаемых нами женщин показатели креатинина и их динамика на фоне терапии находились в пределах нормальных значений.



Снижение фетоплацентарного и маточноплацентарного кровотока приводит к гипоксии плода, задержке его развития, гипотрофии. Существуют многочисленные этиологические факторы кислородной недостаточности плода. По механизму развития процесса чаще всего встречается артериально-гипоксемическая форма гипоксии плода. Она является следствием нарушения доставки кислорода в маточно-плацентарный кровоток и газообменной функции плаценты. Возникающая гипоксия приводит к развитию ряда метаболических изменений, в том числе и к метаболическому ацидозу. Поэтому для диагностики кислородной недостаточности плода информативными являются некоторые биохимические показатели, такие как кислородный поток, параметры кислотно-основного состояния крови. В комплекс лечебных мероприятий для успешной борьбы с гипоксией плода необходимо включать препараты, которые могли бы способствовать обеспечению достаточного снабжения плода кислородом (2).

Полученные нами данные об увеличении кислородного потока и индекса кислородного потока при лечении «Хофитолом» свидетельствуют о том, что данный препарат может с успехом применяться в комплексной терапии гипоксических состояний плода различного генеза. Таким образом, «Хофитол», возможно, воздействует на отдельные звенья патогенеза, возникающие при гипоксии плода. Данный факт можно объяснить несколькими механизмами, лежащими в основе действия этого препарата. В первую очередь, это может быть связано с антиоксидантными свойствами «Хофитола», с его дезинтоксикационной активностью (1,3).

На фоне улучшения биохимических показателей крови происходила нормализация внутриутробного состояния плода во 2 группе женщин по данным функциональных исследований. У 16 женщин из 29 (55,2%) нормализовались показатели фетоплацентарного и маточноплацентарного кровотока по данным допплерометрии, а у 11 (37,9%) - их положительная динамика. Показатель состояния плода по данным КТГ после окончания курса лечения достоверно снизился и составил 0,88±0,5 (Таблица 1). Этот показатель нормализовался у 25 женщин (69,4%) и улучшился у остальных. У пациенток с гипотрофией плода также удалось добиться положительного эффекта. При ультразвуковой фетометрии через месяц после начала терапии прогрессирования гипотрофии не выявлено. Все это дало возможность пролонгировать беременность до срока своевременных родов и снизить риск возникновения перинатальных потерь.

У пациенток с гестозом 1 степени не наблюдалось ни в одном случае прогрессирования этого заболевания. Было отмечено также диуретическое действие препарата у женщин с отеками.

....
У женщин 2-й группы родилось 36 живых детей с массой тела 2340 - 4230 г. Оценка по шкале АПГАР колебалась от 6 до 9 баллов. В асфиксии легкой степени родилось 5 новорожденных.

...

Выводы:

Проведенное исследование показало, что выраженные антиоксидантные, гепатопротекторные, дезинтоксикационные свойства «Хофитола» позволяют широко использовать его в акушерской практике.

На основании полученных данных была выработана оптимальная схема профилактики и лечения «Хофитолом». На наш взгляд, целесообразным является начало лечения с внутривенных капельных инъекций препарата по 5,0 мл через день в 200 мл физиологического раствора, всего 5 вливаний через день. После этого можно рекомендовать прием препарата в таблетированной форме по 200 мг 3 раза в день в течение месяца. За беременность можно провести 3-4 курса терапии. В профилактических целях допустимо использование препарата только в форме таблеток.

Таким образом, проведенные нами исследования показали широкие возможности применения «Хофитола» при патологии беременности. Он может быть рекомендован в комплексе профилактических мероприятий при риске развития гестоза с ранних сроков беременности. Включение «Хофитола» позволяет повысить эффективность лечения также при нарушениях фетоплацентарного и маточноплацентарного кровотока, гипоксии плода во 2 и 3 триместрах беременности.
http://medi.ru/doc/181506.htm

Последний раз редактировалось Verucik; 25.05.2010 в 22:46.
Verucik вне форума  
Эти 3 пользователя(ей) сказали Спасибо Verucik за это полезное сообщение:
Marie* (27.03.2014), ВероНика (22.11.2009), Жека (26.05.2010)